一场关于死亡质量的变革_社会万象_新闻

一场关于死亡质量的变革_社会万象_新闻
原标题:一场关于逝世质量的革新变老、临终、逝世是生命的必经之路。绵长的前史里,人们多是在家天然逝世。20世纪中期以降,医学抵挡疾病的才能不断增强,把身体问题交给医院成了人们的天然反响,面对绝症、变老也要尽头全部手法抢救。在美国,越来越多人在医院逝世。到上世纪80年代末,在家逝世的美国人只占17%,其间大多数仍是由于突发疾病或许事故等意外事故来不及去医院。几十年间,医院逝世成了通行的规范逝世方法。医院逝世以延伸患者生命(也便是推迟逝世)为中心。在这种形式下,患者失去了医疗自主权,临终演变成工业化医疗进程,逝世变成了医学事情。患者处在生疏而没有日子气息的环境下,或许戴着呼吸机、饲喂管,临终之时还在承受抢救,底子见不到亲朋,孤单地死去。上世纪90年代以来,越来越多的美国人开端逃离医院逝世形式。2014年,闻名医学作家阿图·葛文德出书了享誉国际的《最好的离别》,从一个临床医师的视点,深入提醒了今世医学在终晚期患者和变老、临终患者照料上的失利,痛陈过度医治给患者形成的巨大损伤,把对医院逝世形式的质疑和反思面向了高潮。近年来,美国社会掀起了一场逝世方法的革新,宗旨是尊重患者的主体性,康复人的庄严,从单纯以延伸生命为中心,转变为承受逝世的必定性。2017年一项民调显现,只要1/4的美国人期望不管如何尽可能活得持久,更多的人更关怀生计质量和逝世质量,包含不添加家人担负、享有精力的安静以及在舒适的环境中离世。当医疗不能治愈疾病、康复健康时,患者能够当令从以进攻性医治为主的快医疗,转向以症状办理、身心舒适为主的慢医疗,也即姑息医疗、临终关怀。姑息医疗于20世纪70年代成为一个清晰的专业,致力于帮忙患者保持杰出的功用和日子质量。许多美国人预备了一系列的预立医疗指示文件,包含生前预嘱不做心肺复苏指示(也叫答应天然逝世指示,简称DNR ),以及由医师签署、更具法律效力的保持生命医治医嘱, 有些人还佩带向医疗警报基金会申领的金属DNR手镯或许各州发行的塑料DNR手镯。当依照疾病的正常开展进程患者很可能会在6个月到一年之内逝世,经两位以上医师证明,患者能够获得临终关怀。在美国,临终关怀是由医疗保险报销的一揽子整合服务。临终关怀小组由医师、护理、牧师、社工、理疗师和其他专业人员组成,为临终患者供给医疗和精力支撑。不管患者是住在自己家里、疗养院仍是医院,临终关怀小组都能够上门探望, 技师上门做X光查看、抽血确诊测验。医护人员上门服务是一种陈旧的医疗实践,在简直消失了几十年今后,正在敏捷复兴。加州圣塔芭芭拉前几年开办了医师帮忙白叟在家日子项目,护理在医师指导下上门为白叟服务,当场就能够进行血液或尿液查看,并带着30来种常用药物,能够供给两天的用药。立异性的联邦赞助项目对老年人的全方位照料计划供给更广泛的支撑,把患者的一切照料都归入一揽子计划,全程为患者服务至死,还供给日托、送医、洗浴、送餐等日子支撑。它能明显改进患者的生计质量和逝世质量,但由于减少了救护车出动、急诊、门诊、手术和抢救,并没有添加医疗保险的担负。来历:我国新闻周刊 作者:彭小华